Felç / İnme Sonrası TMS Tedavisi
Dünya genelinde her yıl milyonlarca insan inme geçiriyor. İnme, yalnızca hayati tehlike oluşturmakla kalmıyor, aynı zamanda felce, hareket kaybına ve yaşam kalitesinde ciddi düşüşlere neden oluyor. Özellikle felç / inme geçiren hastaların büyük çoğunluğu, kollarında veya bacaklarında güçsüzlük, hareket kısıtlılığı ve spastisite adı verilen kas sertliği ile mücadele ediyor.
Felç / inme geçiren kişilerde görülen hareket kaybı ve kaslarda sertlik (spastisite), iyileşme sürecini en çok etkileyen sorunlardır. Kas sertliği genellikle inmeyi takip eden ilk haftalarda başlar, 1–3 ay içinde en yoğun hale gelir. Bu durum, hareketleri daha da zorlaştırabilir, ağrıya yol açabilir ve başka sağlık sorunlarını beraberinde getirebilir.
Geleneksel fizik tedavi ve rehabilitasyon yöntemleri, pek çok hastada iyileşme sağlasa da ne yazık ki çoğu kişi tam fonksiyonlarına kavuşamıyor. Araştırmalara göre felç / inme geçiren hastaların yaklaşık %80’inde hareket bozukluğu gelişiyor, ancak ağır felç yaşayanların yalnızca %20’si eski işlevselliğini geri kazanabiliyor. Geleneksel fizik tedavi ve rehabilitasyon yöntemleri yardımcı olsa da, birçok hasta tam fonksiyonel iyileşme sağlayamamaktadır.
Felç / inme sonrası TMS tedavisi bir beyin stimülasyonu tekniği olarak beynin yeniden yapılanma kapasitesini yani “nöroplastisiteyi” artırarak felçli bölgelerde iyileşmeyi desteklemek için tamamlayıcı bir tedavi yöntemi olarak öne çıkmaktadır. Felç/ inme TMS tedavisi beyinde inme alanı etrafındaki doku ve damarlarda güçlü koruyucu, onarıcı, iyileştirici etkiler gösterebilmektedir.
TMS tedavisi fizik tedaviyle birlikte uygulanması, yalnızca fizik tedaviye göre daha fazla fayda sağladığı saptanmıştır. Felç / inme TMS tedavisi özellikle:
- Kolda güçsüzlüğü azaltıyor, kol ve el kaslarının güçlenmesi ve hareket kabiliyetini artırıyor, el kavrama hareketlerinde artış sağlıyor.
- Kas sertliği ve spastisiteyi hafifletiyor.
- Yürüme fonksiyonunu destekliyor
Bilimsel çalışmalar inmeden sonraki ilk 6 ay içerisinde TMS tedavisine başlanması, etkinliği artırıyor. Çünkü bu dönemde beynin iyileşmeye en açık, iyileşme kapasitesinin daha yüksek olması tedavinin daha etkili olmasına yol açıyor.
Felç / inme sonrası TMS tedavisi hareketle ile ilgili (motor) fonksiyonlarında ve kas gücünde, yaşam kalitesinde belirgin iyileşmeler sağlıyor. Herhangi ciddi bir yan etki bildirilmemiş olması da bu tedavi yöntemin güvenirliğini kanıtlamaktadır. Felç / inme için TMS tedavisi sonrası hareket ve bilişsel fonksiyonlarının iyileştirilmesinde güvenli ve etkili bir tamamlayıcı tedavi seçeneğidir. Özellikle erken dönemde ve uygun protokollerle uygulandığında, klasik rehabilitasyonla birlikte kullanıldığında avantajları artmaktadır.
Bu özellikleri ile Felç /inme için TMS tedavisi rehabilitasyonda güçlü bir tamamlayıcı tedavi seçeneği olarak öne çıkıyor.
İnme geçiren pek çok kişi için TMS tedavisi hareketlerini geri kazanma ve günlük yaşamına daha bağımsız devam etme yolunda umut verici bir seçeneği olarak görülmektedir. Felç / inme TMS tedavisi hastaların günlük yaşamda bağımsızlığını yeniden kazanması ve yaşam kalitesinin arttırılmasını mümkün kılabilmektedir
Kaynaklar:
- The Therapeutic Effect of Transcranial Magnetic Stimulation on Post-stroke Aphasia and the Optimal Treatment Parameters: A Meta-analysis. Wang, Cuicui et al. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, Volume 105, Issue 7, 1388 – 1398
- Repetitive transcranial magnetic stimulation in stroke rehabilitation: review of the current evidence and pitfalls. Francesco Fisicaro et al. Ther Adv Neurol Disord 2019, Vol. 12: 1–22
- Benefits from Repetitive Transcranial Magnetic Stimulation in Post-Stroke Rehabilitation. J Starosta, M. Et al. Med. 2022, 11, 2149. https://doi.org/10.3390/jcm11082149
